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Analyste, réclamations santé – AC

UV Assurance

C'est un Contrat job à Drummondville, QC publiée le novembre 20, 2020.

Poste : Analyste réclamations santé

Service : Assurance collective

Supérieur immédiat : Directrice réclamations santé-dentaire

Lieu de travail : Édifice principal, Drummondville

Statut : Permanent, temps plein

Sommaire des responsabilités

Relevant de la directrice, réclamations santé-dentaire, le titulaire du poste a comme rôle principal d’assurer le service à la clientèle des réclamations santé, tant pour les clients externes que pour les clients internes (autres départements).

Tâches

  • Analyser des réclamations soins de santé et réclamations voyages selon les normes de traitement établies;
  • Effectuer la saisie des demandes au système central;
  • Recevoir et retourner les appels des assurés et des administrateurs de régime et répondre dans les règles de l’art à toutes questions relatives à leur contrat d’assurance collective en ce qui concerne les réclamations santé et dentaires;
  • Rédiger et recevoir des lettres, des courriels ainsi que d’autres communications écrites avec les assurés, les administrateurs de régime et les membres de son équipe;
  • Participer au processus d’amélioration continue des procédures utilisées par le département;
  • Soutenir l’équipe des réclamations dentaires lorsque nécessaire;
  • Exécuter toutes autres tâches connexes.

Exigences du poste

Formation Académique
Diplôme d’études collégiales en administration ou toute autre combinaison de formation et d’expérience jugée pertinente.

Expérience

  • Avoir au moins trois à cinq (3 à 5) d’expérience dans des fonctions similaires préférablement dans un centre d’appel;
  • Expérience dans le domaine de l’assurance est considéré comme un atout;
  • Connaissance du domaine médical est considéré comme un atout.

Habiletés, compétences ou qualifications requises

  • Être bilingue à l’oral et à l’écrit.
  • Avoir un esprit d’analyse, de synthèse et un jugement supérieur à la moyenne.
  • Démontrer un sens de l’organisation et de la débrouillardise.
  • Avoir du tact et de l’entregent dans les relations avec la clientèle.
  • Avoir le souci du détail.
  • Avoir de la facilité à communiquer.
  •  Être altruiste, respectueux et discret. 
  • Être flexible, tolérant au changement et capable de tolérer une charge élevée de travail.
  • Avoir de la facilité à apprendre de nouvelles procédures.
  • Maîtriser les outils de traitements de texte et du logiciel Excel.
  • Expérience reliée au service à la clientèle.
  • Capable de travailler sur plusieurs projets simultanément.
  • Capable d’avoir une vue d’ensemble de l’organisation.
  • Doit passer avec succès la cote d’enquête de sécurité.
  • Être bilingue à l’oral et à l’écrit.

Résolution de problèmes et esprit d’analyse

  • Capable d’intervenir adéquatement afin de résoudre les problèmes reliés à son domaine de compétence.
  • Capable d’utiliser des méthodes de résolution de problèmes.
  • Capable de prendre les devants pour régler des urgences qui touchent ses champs de compétence.
  • Capable d’analyser des situations complexes et de formuler des avenues de solution.

Particularités et avantages

  • Poste régulier à temps complet (35 heures par semaine);
  • Horaire de travail : Lundi au jeudi de 8h30 à 17h00 et le vendredi de 8h30 à 16h00;
  • Horaire flexible;
  • Politique de vacances annuelles avant-gardiste;
  • Allocation de journées personnelles;
  • Régime de retraite à prestations déterminées;
  • Programme de santé et de mieux-être;
  • Assurance collective;
  • Club social.